第5章 你倒是说句话啊(2 / 2)
作品:《都重生了咋还学医呢》中医是门办案医学。
它需要医生根据患者表现出来的症状,进行抽丝剥茧,去还原患者的病因和病机,也就是患者为什么会有这些个症状,原因是什么,知道了病因,接下来就得去寻找病机,因为很多患者的病因相同,但症状却表现不一,这里就是病机有所变化。
病机是指疾病发生、发展、变化和结局的一种机理。
比如两个患者都是风寒感冒,但一个体质偏胖,一个体质偏瘦,或者一个在春天,一个在秋天,甚至地域上一个在南方,一个在北方等等,患者的体质差异,时间与空间的不同,就会造成的病机也不尽相同。
所以,只有准确的辨证出病因和病机,医者才能对症下药。
这也是中医所谓的千人千方。
“老师,最近这几年夜尿是不是有点频繁?”
杨鑫这话一出,陶源顿时倒吸一口凉气,然后干巴巴地咽了下口水。
好家伙,你这一把脉,我隐私全没了。
说实在的,如果面前是个医院的医生,陶源肯定没啥心理负担,立刻就承认下来。
毕竟治病要紧,医院里的医生也不会到处瞎说。
可杨鑫不同,那是他学生啊,万一杨鑫说漏嘴了怎么办?
他这个老师还要面子不要?
这该死的好奇心!
陶源很想跟杨鑫说能不能就当无事发生,但眼下显然是不太可能了。
“也还好吧……”陶源回答的完全没有底气,而这也只能是他最后的倔强。
得到这个回答,杨鑫基本就摸清楚了陶源的心理状态。
也是,自己现在还是个学生,估摸着他一开始也没想着自己把脉能够看出他的问题。
“您别紧张,身体没什么大碍,不论男女,过了四十岁这方面多少都会有点问题。”杨鑫道。
哦?
大家都一样啊。
那就没事了。
陶源身板不自觉地挺直,作为男人的自信心又回来了。
“确实是还好。”
杨鑫抿嘴,也不打破,像这种全身上下哪都软,就嘴最硬的患者,他见得太多了。
反正只要不耽误诊断,他也从来不跟这些人犟。
作为医生,除了要解决患者身体上的疾病外,还得解决患者心理上的问题。
比如有些患者,明明没问题,但他非说自己有,那就顺从他,给他开点桂枝汤回去喝,这样一来,他心理上得到了安慰,哪怕桂枝汤不是用来治疗心理上的焦虑,在这种情况下也算是对症。
再加上桂枝汤还能提高一下人体的免疫力,起到预防感冒的效果,若是处在换季时期,可谓是一举两得。
所以,医生看病,一定要学会变通。
当患者跟你犟的时候,你跟他对抗就落了下乘。
“大便呢,一天几次,会不会有便秘的情况?”杨鑫接着问。
陶源正色几分,“便秘偶尔会有,几次的话,不太固定,有时候一天一次,有时候一天好几次。”
杨鑫又问,“有没有头痛的情况,有时候痛的厉害会到牙齿这里?”
嘶~这是在我家装了监控?
陶源又咽了下口水。
他现在已经不能以一个学生的身份来看待杨鑫了。
真的太准了。
这三个问题一出,基本上全中。
“咳咳……确实是有。”陶源发现自己的嗓子居然有点干,面对自己的学生,竟然还紧张起来了。
杨鑫颔首,“那平时有没有耳鸣的情况发生?”
这个问题,陶源深有感触,特别是睡觉的时候,总感觉耳朵边上有响声,所以便脱口而出,“有。”
问到这,杨鑫基本能判断陶源的情况了。
把脉时他就发现陶源有点肾气不足,再加上他吹哨子的时候,似乎气力不够,舌根处还泛白,毫无疑问,肾虚了。
但光知道肾虚不行,还得分清楚到底是肾阳虚还是肾阴虚,又或者是肾阴阳两虚。
判断肾阳虚有几种,杨鑫选的是头痛入齿,人之所以牙齿痛,是因为过多的肾阳跑上来了,也就是现代医学说的发炎,肾阳跑掉之后,肾脏里面的阳就少了,所以阳虚。
肾阳有固摄之能,尿频尿不尽,便是肾阳少了,无法固阴。
阳虚日久,肾阳始终得不到补充,身体为了维持平衡,就得把肾阴给耗散出去,这个时候肾阳虚就会朝着肾阴阳两虚的状态发展。
陶源目前就是这个情况,因为耳鸣就是肾阴虚的表现。
不过在没有出现明显的器质性病变之前,肾阴阳两虚都比较好调理,陶源的情况对他来说并不复杂,只是现在他有一个问题。
身为高中生的他,可没有行医资格证,也就是说在没有处方权的情况下,私自给人开药方,不管出不出问题,他都要承担法律责任。
等等,我为什么会这么主动?
当反应过来这个问题后,杨鑫忽然发现,无论是刚才九班的那个学生,还是面前的陶源,他似乎都在用一种近乎本能的方式去对待,就好像给他们急救、看病,本来就是自己的工作一样。
重生了还带着职业病过来,杨鑫的表情立刻变得古怪起来。
可这个反应落在陶源的眼里,就着实是有点吓人了。
这都把问题说的透透的了,怎么临了不作声了,难不成我小命不保?
陶源忐忑道,“杨鑫,你倒是说句话啊……”